Nhà thuốc Tân Hiếu

Thông tin chi tiết

Thuốc Levothyrox (levothyroxin) là thuốc gì? 

Levothyrox (levothyroxine) là thuốc gì?

• Để tìm hiểu Levothyrox là thuốc gì, ta cần biết hoạt chất chính của thuốc là levothyroxine. 
• Levothyroxine là phiên bản tổng hợp của hormone thyroxine – một loại hormone được tuyến giáp sản xuất tự nhiên trong cơ thể.
• Thyroxine kiểm soát lượng năng lượng cơ thể sử dụng. Khi tuyến giáp không sản xuất đủ thyroxine (một tình trạng được gọi là suy giáp), nhiều trong số chức năng cơ thể chậm lại.
• Một số phổ biến nhất triệu chứng của suy giáp là:
  + Mệt mỏi;
  + Tăng cân;
  + Cảm thấy áp lực.
• Viên Levothyroxin được sử dụng để thay thế thyroxine tuyến giáp không thể sản xuất và ngăn ngừa các triệu chứng suy giáp. 

Công dụng của thuốc Levothyrox (levothyroxin) là gì?

• Điều trị thay thế hoặc bổ sung cho các hội chứng suy giáp do bất cứ nguyên nhân nào ở tất cả các lứa tuổi (kể cả ở phụ nữ có thai), trừ trường hợp suy giáp nhất thời trong thời kỳ hồi phục viêm giáp bán cấp.
• Ức chế tiết thyrotropin (TSH): Tác dụng này có thể có ích trong bướu cổ đơn thuần và trong bệnh viêm giáp mạn tính, làm giảm kích thước của bướu.
• Phối hợp với các thuốc kháng giáp trong nhiễm độc giáp. Sự phối hợp này để ngăn chặn bướu giáp và tình trạng suy giáp.

Chống chỉ định

Thuốc Levothyrox (levothyroxin) chống chỉ định trong các trường hợp:

• Dị ứng với levothyroxin hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc;
• Đối tượng là bệnh nhân bị suy thượng thận không hồi phục;
• Các trường hợp mắc cường giáp mà chưa được điều trị bằng thuốc kháng giáp trạng tổng hợp;
• Bệnh nhân bị suy tim mất bù; suy mạch vành; loạn nhịp mất kiểm soát.
• Không sử dụng levothyroxin cho những bệnh nhân sau phẫu thuật tuyến giáp nhưng vẫn có mức TSH (thyrotropin) máu bình thường.

Liều dùng thuốc Levothyrox (levothyroxin)

Suy tuyến giáp ở người lớn

• Liều duy trì trung bình 100 – 200 mcg, dùng 1 lần duy nhất trong ngày.
• Tuy nhiên, liều này phải được xác định bằng cách sử dụng liều khởi đầu thấp sau đó tăng liều từ từ để xác định được liều phù hợp. Thường khởi đầu với liều 50 – 100 mcg/ngày, sau đó nâng mức liều từ từ, 25 – 50 mcg mỗi lần tăng, trong khoảng 4 tuần cho đến khi có đáp ứng mong muốn và duy trì ở mức liều này.
• Ở người >50 tuổi, bị bệnh tim hoặc suy tuyến giáp nặng, nên khởi đầu với liều thấp: 12,5 – 25 mcg/ngày, tăng liều từ từ với mức tăng 12,5 – 25 mcg cho mỗi lần tăng, trong khoảng 4 tuần để đạt đến liều duy trì.

Suy tuyến giáp ở trẻ em

• Trẻ sơ sinh: Khởi đầu 10 – 15 mcg/kg, một lần duy nhất/ngày, điều chỉnh liều 2 tuần/ lần với mức tăng 5 mcg/lần điều chỉnh cho đến khi đạt mức liều duy trì trung bình 20 – 50 mcg/ngày. Tối đa ≤50 mcg/ngày.
• Trẻ từ 1 tháng – 2 tuổi: Khởi đầu 5 mcg/kg, duy nhất 1 lần/ngày, tối đa ≤50 mcg /ngày, điều chỉnh liều 2 – 4 tuần một lần với mức tăng 10 – 25 mcg /lần điều chỉnh cho đến khi đạt mức liều duy trì trung bình 20 – 70 mcg /ngày.
• Đối với trẻ từ 2 – 12 tuổi: Khởi đầu 50 mcg một lần duy nhất/ngày, điều chỉnh liều 2 – 4 tuần một lần với mức tăng 25 mcg/ lần điều chỉnh cho đến khi đạt mức liều duy trì trung bình 75 – 100 mcg/ngày.
• Trẻ từ 12 – 18 tuổi: Khởi đầu 50 mcg một lần duy nhất/ngày, sau đó nâng mức liều từ từ, 25 – 50 mcg mỗi lần tăng, trong khoảng 4 tuần cho đến khi có đáp ứng mong muốn và duy trì ở mức liều này.

Điều trị suy tuyến giáp cấp sau phẫu thuật, ở những bệnh nhân không có bệnh tim mạch

• Dùng thay thế hormon giáp với liều ban đầu 1 mcg/kg/ngày, điều chỉnh tăng liều từ từ đến liều trung bình 1,7 mcg/kg/ngày.

Điều trị ngăn suy giáp tiến triển

• Liều ban đầu 2 mcg/kg/ ngày, điều chỉnh tăng liều từ từ đến liều trung bình từ 2,1 đến 2,5 mcg/kg/ngày.
• Phối hợp với thuốc kháng giáp tổng hợp trong điều trị.
• Liều trung bình từ 25 – 50 mcg/ngày.

Cách dùng thuốc Levothyrox (levothyroxin)

• Levothyrox được dùng bằng đường uống. 
• Liều dùng phải được điều chỉnh theo đáp ứng của mỗi bệnh nhân.
• Levothyroxin đường uống dùng 1 lần duy nhất trong ngày.
• Thuốc được uống vào lúc đói, thường trước bữa ăn sáng. 

Những điều bạn cần lưu ý gì khi dùng thuốc Levothyrox (levothyroxin)

• Không chỉ định levothyroxin với mục đích điều trị béo phì hoặc giảm cân. Vì độc tính rất nặng thậm chí đe dọa tính mạng có thể xuất hiện khi dùng thuốc kết hợp với các thuốc gây chán ăn.
• Chỉ định levothyroxin cho người già đã bị thiểu năng giáp lâu ngày cần tăng liều một cách hết sức từ từ để tránh sự gia tăng bất thường về chuyển hóa cơ bản.
• Phải rất thận trọng cho những người có bướu cổ địa phương lâu ngày, bướu cổ to nhưng chức năng giáp bình thường; phụ nữ ở lứa tuổi quanh mạn kinh – dù TSH ở mức thấp của giới hạn bình thường; đặc biệt ở nam giới > 60 tuổi, người bệnh đã được chẩn đoán loãng xương; bệnh mạch vành hoặc bệnh hệ thống.
• Chỉ định levothyroxin ở người cao tuổi cũng hết sức thận trọng. 
• Sử dụng rất thận trọng đối với bệnh nhân đái tháo đường và đái tháo nhạt.
• Thận trọng và giảm liều ở những bệnh nhân đau thắt ngực hoặc các bệnh tim mạch khác.
• Đối với bệnh nhân suy thượng thận có kèm suy giáp, khi chỉ định liệu pháp thay thế hormon giáp không kèm theo corticosteroid có thể dẫn đến suy thượng thận cấp.
• Dùng levothyroxin dài ngày có thể làm giảm lượng khoáng trong xương.
• Hiệu quả điều trị hoặc các dấu hiệu không dung nạp chỉ có thể nhận biết được sau từ 15 ngày đến 1 tháng dùng levothyroxin.
• Không dùng đồng thời levothyroxin và natri iodid.
• Điều trị hôn mê phù niêm phải dùng kèm glucocorticoid.
• Ở trẻ em dùng quá liều gây liền sớm khớp sọ.

Tác dụng phụ của thuốc Levothyrox (levothyroxin)

• Sụt cân
• Đánh trống ngực
• Hồi hộp
• Dễ kích thích
• Tiêu chảy, co cứng bụng
• Sốt cao, vã mồ hôi
• Nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim, đau thắt ngực, run, đau đầu, mất ngủ, không chịu được nóng, sốt
• Rụng tóc.

Tương tác thuốc

• Thuốc chống đông máu để ngăn ngừa cục máu đông như warfarin.
• Điều trị bệnh tiểu đường như insulin và metformin.
• Chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline, imipramine và dosulepin.
• Kích thích hệ thần kinh giao cảm chẳng hạn như adrenaline (được sử dụng để điều trị các phản ứng dị ứng nghiêm trọng) hoặc phenylephrine (một loại thuốc thông mũi được tìm thấy trong nhiều cảm lạnh và điều trị cúm).
• Dioxin được sử dụng để điều trị các vấn đề về tim.
• Thuốc chống viêm như phenylbutazone hoặc aspirin.
• Propanolol dùng để điều trị huyết áp cao và tim các vấn đề.
• Ketamine được sử dụng làm thuốc gây mê. Nếu bạn cần phải có một hoạt động, xin vui lòng cho bác sĩ hoặc bác sĩ gây mê của bạn rằng bạn đang dùng levothyroxin.

Phụ nữ có thai và cho con bú có sử dụng thuốc Levothyrox (levothyroxin) được không?

Thời kỳ mang thai

• Các hormon tuyến giáp qua hàng rào nhau thai không dễ dàng.
• Chưa thấy tác dụng nào đến bào thai khi người mẹ mang thai dùng hormon giáp.
• Việc điều trị vẫn được tiếp tục cho người phụ nữ thiểu năng tuyến giáp vì trong thời kì mang thai, nhu cầu levothyroxin có thể tăng. 

Thời kỳ cho con bú

• Một lượng nhỏ hormon tuyến giáp được bài tiết qua sữa.
• Thuốc không gây tác dụng có hại đến trẻ nhỏ.
• Tuy nhiên, cần thận trọng khi dùng thuốc cho phụ nữ cho con bú.

Nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

• Dấu hiệu của quá liều có thể bao gồm: sốt, đau ngực (đau thắt ngực) hoặc nhịp tim không đều, chuột rút cơ bắp, nhức đầu, bồn chồn, đỏ bừng, đổ mồ hôi và bệnh tiêu chảy.
• Những dấu hiệu này có thể mất đến 5 ngày để xuất hiện.
• Lưu ý nhớ mang theo thuốc hoặc bao bì của thuốc để hỗ trợ nhân viên y tế nhằm giúp nhân viên y tế biết chính xác những gì bạn đã uống.

Nếu tôi quên một liều thuốc Levothyrox (levothyroxin) thì xử trí ra sao?

• Nếu quên một liều hãy uống ngay sau khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời điểm nhớ ra gần ngay với liều kế tiếp thì hãy bỏ qua và dùng liều tiếp theo lịch trình.
• Không dùng gấp đôi liều với mục đích bù vào liều đã quên.

Cách bảo quản 

• Nhiệt độ phù hợp để bảo quản thuốc là <25°C.
• Bảo quản thuốc ở nơi thoáng mát, khô ráo, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời và tránh nơi ẩm ướt.
• Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em và trẻ nhỏ.
• Không dùng thuốc đã hết hạn sử dụng.
• Lưu ý không được vứt thuốc không còn dùng ra rác thải sinh hoạt gia đình vì điều này có thể gây ra ô nhiễm môi trường. Do đó, cần xử trí trước khi đưa ra ngoài môi trường.

Qua bài viết này, YouMed đã giúp bạn trả lời cho câu hỏi Levothyrox là thuốc gì. Levothyrox là một thuốc biệt dược có chứa levothyroxine dùng để điều trị và hỗ trợ trong hội chứng suy giáp. Bênh cạnh hiệu quả thì người bệnh cũng sẽ phải trải qua những tác động không mong muốn như sụt cân, chán ăn, bồn chồn, đánh trống ngực, thâm chí bệnh nhân có thể bị rụng tóc. Vì vậy bệnh nhân cần lưu ý và hãy gọi ngay cho bác sĩ nếu bệnh trở nặng hoặc các triệu chứng trên trở nên tệ đi để bác sĩ kịp thời hỗ trợ xử trí.